Controllo Nei Roma

I Nei (anche detti Nevi) sono di solito escrescenze o macchie pigmentate che è normale avere.

Sono causati da una iper proliferazione delle cellule che producono melatonina, (che è il fattore che determina il colore della pelle).

Sono molto frequenti, ma possono evolvere in tumori della pelle.

I Nei compaiono verso il secondo anno d’età e a volte esistono già dalla nascita.

Il melanoma è un tumore della pelle maligno, che il più delle volte nasce da Nei già esistenti, anche se può insorgere in zone dove la pelle è sana e priva di nei.

Il melanoma è:

• Il secondo tumore più diagnosticato negli uomini nella fascia di età sotto i 50 anni
• Il terzo tumore nelle donne sotto i 50 anni

E questi dati sono in progressivo aumento.

Il motivo per cui è importante effettuare un costante Controllo dei Nei e della pelle in generale è dovuto al fatto che il melanoma:

• Evolve in metastasi molto velocemente.
• Se viene diagnosticato precocemente e trattato con altrettanta tempestività offre buone possibilità di essere completamente curato

Per fare prevenzione del melanoma occorre:

• Fare un’ auto osservazione costante
• Proteggere la pelle dai raggi solari e quindi ad esporsi al sole nelle ore meno calde e con una protezione solare totale
• Effettuare ogni anno un controllo nei da un Dermatologo, che sia un esperto Specialista Nei, per evidenziarne caratteristiche e modificazioni.

Ecco di seguito il protocollo di prevenzione melanoma che consigliamo nel nostro Centro Nei Roma.

Si chiama metodo ABCDE e ci illustra in maniera efficace cosa bisogna osservare dei Nei già presenti sulla nostra pelle:

Simmetria

Nei sani: se si traccia una linea nel mezzo le due metà sono simmetriche
Melanoma: tracciando una linea in mezzo si ottengono due metà con forma diversa

Bordo

Nei sani: i bordi appaiono definiti e lineari
Melanoma: i bordi appaiono irregolari e non chiaramente definiti

Colore

Nei sani: hanno un solo colore
Melanoma: presenta diverse sfumature di colore marrone, nero a volte anche bianco, rosso, blu, grigio.

Diametro

Nei sani: Meno di 6 mm
Melanoma: Cresce oltre i 6 mm, importante per la prevenzione intercettarne la crescita prima che arrivi a superare i 6 mm

Evoluzione

Nei sani: rimane stabile
Melanoma: Cambia nel tempo in maniera chiaramente osservabile per le caratteristiche ABCD e in poco tempo. La grande maggioranza dei melanomi si modifica in maniera evidente e questo fornisce l’opportunità di poter intervenire precocemente.

Per poter fare in autonomia il Controllo dei Nei è importante avere conoscenza della loro disposizione, avere quella che si definisce la “Mappa dei Nei“.

Per questo va effettuata una prima Visita Dermatologica Nei, nella quale il Dermatologo definirà la disposizione spaziale dei Nei e indicherà se ci sono delle zone da tenere sotto maggior controllo.

Dopo la prima visita di Mappatura Nei dovrà essere eseguito

• Un controllo costante in autonomia
• Un controllo periodico col Dermatologo se non sono state individuate anomalie
• Un controllo ravvicinato da concordare con il Medico Specialista in caso di asportazione Nei (solitamente dopo 3/ 6 mesi dalla asportazione prescritta)

I protocolli medici prevedono di effettuare una Visita annuale di Controllo dei Nei:

• A partire dai trent’anni
• A partire dai vent’ anni per soggetti con pelle chiara, lentiggini, capelli chiari, molti Nei o con familiarità con il melanoma.

Nel caso si osservino cambiamenti ABCDF in Nei già presenti o nel caso compaia un nuovo Neo è necessario contattare il Dermatologo per fissare una visita di controllo prima della data fissata per il controllo annuale.

Per fare prevenzione del melanoma è importante:

• Avere una Mappa dei Nei completa di tutto il proprio corpo fatta da un Dermatologo (specialista nei) in modo da conoscere tutti i Nei e le situazioni indicate come da tenere sotto controllo
• Effettuare un periodico controllo dei Nei (meglio se mensile)  di tutta la superficie cutanea

Le aree da ispezionare con l’auto controllo dei Nei:

• Naso, bocca, orecchie (utilizzando uno specchio per raggiungere le zone non visibili)
• Cuoio capelluto (utilizzando un phon per scoprire le diverse sezioni davanti a uno specchio)
• Collo
• Torace e Seno
• Schiena (utilizzando uno specchio ampio e uno specchio portatile da tenere in mano)
• Arti superiori (dita, sotto le unghie, palmo dorso, braccia e gomiti anche nella zona anteriore, ascelle)
• Arti inferiori (dita dei piedi, sotto le unghie, pianta dei piedi, collo del piede, caviglie, gambe)
• Genitali (vanno ispezionati usando uno specchio da seduti)

Nel nostro Centro Nei Roma la visita con lo Specialista prevede diverse fasi:

Fase 1 – Conoscenza e Anamnesi

Il nostro Specialista Nei raccoglie le info necessarie a valutare i fattori di rischio:

• Familiarità al melanoma
• Storia clinica del paziente
• Tipo di pelle
• Abitudini di esposizione al sole

Fase 2 – Visita dei Nei

Il Dermatologo ispeziona tutta la superficie del corpo e delle mucose visibili del paziente, che si trova disteso sul lettino.

Per prima cosa, viene esaminata tutta la superficie cutanea ad occhio nudo, per avere una visone di insieme dello stato della pelle e per avere una prima idea dei Nei che appaiono da subito come anomali.

In seguito, vengono esaminati tutti i Nei presenti sul corpo attraverso il dermatoscopio, uno strumento ottico di precisione, che permette una visione notevolmente ingrandita del neo.

Il dermatoscopio illumina la zona cutanea sulla quale viene appoggiato, rendendo visibile anche lo strato che si trova in mezzo tra l’epidermide e il derma profondo, il derma superficiale.

Poggiando lo strumento direttamente sui Nei, è possibile osservarne caratteristiche benigne o maligne.

Durante la visita, il medico decide se esistono Nei che devono essere asportati e in quel caso ne prescrive una esame istologico (biopsia) dopo l’ asportazione.

La visita per il Controllo Nei non è invasiva ed è indolore.

Fase 3 Mappatura dei Nei

Le informazioni raccolte durante il controllo dei Nei possono essere archiviate attraverso una telecamera digitale collegata ad un sistema gestionale che fotografa tutti i Nei con una altissima qualità dell’immagine e memorizza:

• La posizione dei Nei di tutto il corpo
• Lo stato di tutti i Nei nel momento della ultima visita.

Questo ulteriore strumento si chiama epiluminescenza e può essere scelto dal paziente come integrazione al controllo dei Nei.

L’epiluminescenza ha il vantaggio di:

• Poter effettuare un approfondito screening Nei con un ingrandimento enorme dei dettagli utili alla diagnosi (si possono vedere chiaramente la distribuzione della melatonina e la vascolarizzazione della macchia)
• Poter tenere in archivio la cartella del paziente con la sua mappa dei nei.
  In questo modo è possibile segnalare i Nei che il paziente dovrà controllare periodicamente e confrontare le immagini a distanza di tempo, intercettando eventuali movimenti anche piccoli, potenziando così al massimo gli interventi di prevenzione/diagnosi precoce.
  Individuare precocemente un tumore della pelle è infatti uno dei più potenti fattori predittivi di successo nella sua cura.

Fase 4: Indicazioni del dermatologo

Alla fine della Visita Nei, il Dermatologo compila la cartella del Paziente e gli consegna la sua mappatura dei nei segnalando quelli da tenere sotto controllo con la auto osservazione periodica.

Per effettuare con Controllo Nei completo e sicuro, che implica l’ispezione di tutta la superficie corporea e delle mucose è necessario spogliarsi.

In generale non ci sono indicazioni specifiche per prepararsi al controllo dei nei.

Ai pazienti che si rivolgono per una visita al nostro Centro Nei Roma consigliamo di:

• Evitare il trucco
• Evitare smalto sulle unghie sia dei piedi che delle mani
• Radere barba e baffi
• Epilare quanto più possibile le zone intime
• Prenotare la visita nei prima di esporsi al sole poiché quando la pelle è abbronzata è più difficile fare l’ispezione clinica